Operazione alluce valgo con tecnica mininvasiva: risultati e recupero

Esistono rimedi conservativi che alleviano il dolore e rallentano la progressione della deformità: plantari, creme antinfiammatorie, crioterapia, esercizio fisico mirato. Nessuno di questi, però, corregge la deformità ossea, per cui l'unica soluzione risolutiva resta l'intervento chirurgico.

Sì, l'alluce valgo bilaterale può essere corretto in un unico intervento. La bassa invasività della tecnica MICA rende questa opzione praticabile per la maggior parte dei pazienti, riducendo il numero di anestesie e il tempo complessivo di convalescenza. La decisione viene valutata caso per caso.

Il fattore estetico è uno dei quattro criteri clinici considerati nella valutazione, insieme a dolore, limitazione nelle calzature ed evolutività della deformità. Un intervento motivato solo da un lieve valgismo stabile, senza altri criteri presenti, può configurarsi come trattamento eccessivo: la decisione va sempre presa dopo una diagnosi specialistica.

No. Nei pazienti ancora in accrescimento scheletrico l'intervento viene generalmente posticipato al termine della crescita, indicativamente dopo i 16 anni. Superata questa soglia, non esistono controindicazioni legate all'età anagrafica: l'intervento è praticabile anche dopo i 65 anni, purché non siano presenti patologie vascolari o metaboliche che rallentano la guarigione dei tessuti.

Un moderato gonfiore e un lieve dolore residuo a 30 giorni dall'intervento sono normali e gestibili con i comuni antidolorifici. Vanno invece segnalati tempestivamente al chirurgo febbre, arrossamento in estensione, secrezione dalla ferita o dolore che peggiora improvvisamente, perché possono indicare un'infezione.

Come ogni intervento chirurgico, anche la correzione dell'alluce valgo non è esente da rischi, seppur rari: infezione, ritardo di guarigione della ferita o alterazioni locali della sensibilità. Con la tecnica MICA, la complicanza più frequente che può richiedere un secondo intervento è l'intolleranza ai mezzi di sintesi — non un'allergia, ma una percezione della vite sotto la pelle — che si verifica in meno del 5% dei casi ed è risolvibile con un ricovero ambulatoriale per la rimozione dell'impianto.

Rimandare l'intervento in presenza di una deformità evolutiva non è una scelta neutra. Con il tempo la deformità può portare a:

• Artrosi della prima articolazione metatarso-falangea, con rigidità e dolore aggiuntivi.

• Metatarsalgia e sovraccarico del secondo e terzo dito.

• Dita a griffe o a martello, fino alla sovrapposizione con l'alluce.

• Un intervento futuro più complesso, con risultati meno prevedibili.

Agire per tempo, al contrario, permette quasi sempre un intervento meno invasivo, un carico più precoce e un ritorno più rapido a calzature normali.